腹膜透析とは

体内の膜を利用した透析治療法

腹膜透析と血液透析の違い

腹膜透析(PD)の特徴	血液透析(HD)の特徴
• 自宅で治療が可能 • 週3回の通院が不要 • より自然に近い腎臓の働きを再現 • 体液変化が緩やかで体への負担が比較的少ない • 残存腎機能を長く保つことができる	• 病院で治療が必要 • 週3回、1回4時間程度の治療 • より効率的な老廃物除去 • 医療スタッフによる管理 • 長期間継続可能

日常生活面のメリット

・時間の自由度：自分のペースで治療スケジュールを組める
・家族との時間：通院回数が減り家族と過ごす時間が増加
・社会復帰の促進：仕事や学校生活を継続しやすい
・旅行が可能：透析液の配送手配により旅行先でも治療継続

腹膜透析が適している方

腹膜透析の種類

CAPD（持続携行式腹膜透析）

・患者自身が手動で1日3～5回、透析液の交換（バッグ交換）を行う
・大きな装置は不要で、自宅や外出先でも実施可能
・交換以外の時間は自由に活動できる
・ライフスタイルに合わせてスケジュール調整が可能

APD（自動腹膜透析）

・専用機械（サイクラー）を使い、主に夜間就寝中に自動的に透析液を交換
・日中の拘束時間が短く、学校や仕事など社会復帰がしやすい
・腹膜炎など合併症に注意が必要だが、比較的管理がしやすい

ハイブリッド療法

・腹膜透析（CAPDまたはAPD）と血液透析（HD）を組み合わせて治療する方法
・腹膜透析単独で除去できない老廃物や水分を、血液透析で補助的に除去する
・患者ごとに最適なバランスや頻度を決めて行う

腹膜透析の主な合併症

腹膜炎

・最も注意が必要な合併症
・症状：腹痛、発熱、透析液の濁り
・予防：無菌操作の徹底、手洗いの励行
・治療：抗生物質の投与

カテーテル出口部感染

・カテーテルの皮膚出口部での感染
・症状：出口部の発赤、腫脹、膿の分泌
・予防：毎日の出口部ケア、清潔保持

カテーテルトラブル

・透析液の流入流出不良
・原因：カテーテルの位置異常、便秘など
・対処：体位変換、緩下剤の使用、必要時カテーテル調整

日常生活での主な注意点

食事管理

・カリウム制限は血液透析より緩やか
・リン制限は重要
・タンパク質は適切な摂取が必要
・塩分や水分制限は個人差に応じて調整

感染予防

・手洗いの徹底
・マスクの着用
・清潔な治療環境の維持
・定期的な健康チェック

運動・入浴

・適度な運動は推奨
・入浴時はカテーテル出口部の保護が必要
・プールや温泉は医師と相談
・腹圧のかかる激しい運動は制限